Comida de la dieta

Dieta terapéutica número 0

El principal problema después de someterse a intervenciones quirúrgicas en los órganos del tracto gastrointestinal es una violación de la absorción y la digestión. Por lo tanto, la nutrición del paciente después de la cirugía requiere especial atención y precaución. Durante el período de rehabilitación, el paciente debe recibir suficientes nutrientes y vitaminas, pero no dañar el estómago e intestinos debilitados con alimentos pesados. Para resolver estos problemas, se prescribe una dieta quirúrgica, que se llama tabla número 0.

Dicha dieta terapéutica proporciona la máxima protección del tracto gastrointestinal y contribuye a su rápida recuperación. Además de los pacientes con enfermedades gastroenterológicas, este sistema de nutrición se utiliza para rehabilitar pacientes con otras patologías graves ubicadas en la unidad de cuidados intensivos.

¿Cuándo se aplica la dieta No. 0?

El alcance de la tabla No. 0 es bastante extenso. Además de los pacientes después de intervenciones quirúrgicas en el tracto gastrointestinal, se usa en casos de accidente cerebrovascular, después de una lesión cerebral traumática.

Además, se requiere la cita de la dieta No. 0 para pacientes con enfermedades infecciosas que se encuentran en estado grave.

Características generales de la nutrición clínica.

La tabla de tratamiento No. 0 fue compilada por Manuel Pevzner, un científico, profesor en el campo de la gastroenterología y la nutrición dietética. Como ya se mencionó, esta dieta está diseñada para restaurar la vitalidad del paciente, reponer el suministro de nutrientes y aumentar la resistencia general del cuerpo.

La dieta es muy estricta, la velocidad de restauración de la salud dependerá del cumplimiento exacto de todas las reglas. Dado que dicho sistema de nutrición está diseñado para un cuerpo debilitado, implica una disminución de la carga en los órganos internos, principalmente el tracto gastrointestinal. En primer lugar, se trata de las reglas de la cocina. Para facilitar el trabajo del tracto digestivo Pevzner tres tipos de preservación: térmica, mecánica y química.

Ahorro térmico significa que los alimentos y las bebidas deben estar calientes. Está prohibido hacer mucho frío y mucho calor, ya que estos tipos de alimentos también cargan los intestinos y el estómago. En casos de daño cerebral, la comida fría o caliente excita el sistema nervioso central, lo que afecta negativamente la recuperación de las células nerviosas dañadas.

El ahorro químico proporciona una cierta composición de alimentos y bebidas. Hasta que el paciente esté completamente restaurado, los aditivos sintéticos están completamente prohibidos, la sal y el azúcar son limitados. Toda la comida debe ser natural y de alta calidad. Las especias y salsas, los alimentos agrios y salados, el café y el té fuerte están prohibidos. Después de la cirugía gastrointestinal, el objetivo de la nutrición terapéutica es prevenir la formación de gases. Por esta razón, las legumbres, el repollo, la leche entera están prohibidos.

El ahorro mecánico es otra dieta muy importante. Todos los alimentos que se consuman deben estar bien cocinados o al vapor, están prohibidos los productos no digeribles que contengan muchas fibras gruesas. El médico tratante puede permitir alimentos sólidos, en otros casos, los alimentos deben ser líquidos, en forma de cereales hervidos, puré de papas líquido. Todos los componentes se deben moler o pasar por una picadora de carne varias veces.

La dieta número 0 según Pevzner se asigna en tres etapas. A medida que el paciente se recupera, se agregan más y más alimentos permitidos al menú. Cada etapa dura de dos a cuatro días y tiene su propio nombre. Entonces, en los primeros días después de complicaciones o intervenciones quirúrgicas, se usa la dieta 0a, que es la más estricta y limitada. Después de eso, la dieta se expande: esta es la dieta 0b, la fase final se llama 0c y está diseñada para preparar al paciente para la dieta habitual.

La primera etapa: tabla 0a

La fase introductoria de la dieta está destinada a pacientes en una condición muy grave: temperatura críticamente elevada, los primeros días después de las operaciones en el sistema digestivo, en caso de accidente cerebrovascular.

En tales situaciones, el paciente puede estar en un estado de conciencia alterada. Al mismo tiempo, necesita reponer el suministro de nutrientes para que el cuerpo pueda rehabilitarse.

La dieta 0a excluye completamente:

  • comida sólida;
  • caliente y frio;
  • aceitoso
  • frito
  • legumbres, champiñones, repollo;
  • picante, agrio, salado.

La dieta del paciente al comienzo del tratamiento será similar a la comida para bebés tanto en composición como en textura. Todos los platos deben triturarse tanto como sea posible, deshilacharse, enfriarse a temperatura normal. La comida y las bebidas deben ser de aproximadamente 40-45 grados. Se permite introducir en la dieta:

  1. Caldo de carne ligero. Debe elegir variedades dietéticas de carne y pollo: ternera, pechuga de pollo sin piel, pavo o conejo. Es mejor cocinar un caldo de un pedazo entero de carne en un caldo secundario (el primero no debe usarse), no se permite la sal. Puede agregar zanahorias en trozos grandes durante la cocción y obtenerla antes de comer.
  2. No dulce gelatina. Deben prepararse solo con ingredientes frescos, puede usar bayas o frutas, no se recomienda agregar azúcar.
  3. Gelatina de arroz. Para él, debe hervir una parte del cereal en cuatro partes de agua, colar todo. Puede agregar un poco de crema con bajo contenido de grasa.
  4. Gelatina casera. Se pueden usar frutas y bayas no ácidas, solo se puede comer jarabe congelado, no se permiten frutas y rodajas enteras.
  5. Fresco natural Solo se permiten las opciones de frutas y bayas, las verduras están prohibidas incluso en forma de jugo. Para cocinar, puede usar variedades no ácidas de bayas y frutas. El médico tratante solo puede proporcionar una lista exacta de los artículos permitidos, según la imagen general de la enfermedad.

Esto se verá como la tabla número 0a en el primer período de recuperación. Todo lo que no está incluido en la lista está prohibido, los alimentos y las bebidas no se condimentan con sal, azúcar y especias. La dieta diaria completa se debe dividir en 7-8 comidas, pero en pequeñas porciones. El volumen de una comida médica no debe exceder los 300 g.

Además de la nutrición, el paciente debe garantizar un régimen de bebida óptimo. Un día depende de 1500 a 2200 ml de líquido, debe beber agua tibia purificada. Prohibido agua dulce, refrescos, café, té fuerte. Con el permiso del médico, se administra una decocción de escaramujos u otras bebidas medicinales.

El contenido calórico de dicha nutrición no será superior a 1200 kcal, lo que cubrirá los costos de energía para las funciones vitales del cuerpo. Durante la dieta, el paciente debe observar reposo en cama. Después de la fecha límite establecida por el médico, comienza la siguiente etapa de la dieta, la tabla número 0a se reemplaza por 0b.

Segunda etapa: tabla 0b

La siguiente etapa es que los pacientes amplíen su dieta y aumente el contenido calórico diario. Por día, se muestra que el paciente consume hasta 1700 kcal. La dieta está representada principalmente por sopas y cereales hervidos, una variedad de soufflé.

A la lista anterior de ingredientes permitidos debe agregar:

  1. Trigo sarraceno, avena, gachas de arroz. Para la preparación, se usa una proporción de 1: 3, el cereal se hierve bien en agua limpia, luego se pasa varias veces por un tamiz fino. Antes de servir, el plato debe enfriarse a la temperatura óptima.
  2. Puré de pescado y carne. Solo se deben usar especies magras para ellos. Se eliminan los huesos, la grasa corporal y la piel. El puré de papas debe pasar varias veces por una picadora de carne, puede usar una licuadora.
  3. Huevos de gallina De estos, se permite cocinar tortilla para un par de proteínas. Los huevos pasados ​​por agua se deben amasar bien con un tenedor.
  4. Mousse y soufflé. Las mousses se pueden hacer con frutas y bayas no ácidas. Souffle de carne o pescado se cocinan en un baño de agua.
  5. Sopas de verduras Se les permite agregar cereales, pero bien cocidos.

Los alimentos todavía se hierven o se cuecen al vapor con la adición de un mínimo de sal. Las bebidas carbonatadas, el café, la leche y los productos lácteos están prohibidos en las bebidas. Es importante, con un conjunto mínimo de productos, diversificar la dieta del paciente tanto como sea posible para compensar los macro y microelementos faltantes, vitaminas.

La preparación de platos medicinales llevará tiempo, pero la dieta no durará mucho y su efecto beneficioso acelerará en gran medida la rehabilitación. Como regla general, la tabla No. 0b se prescribe durante una o dos semanas, la duración exacta de dicha comida la determina el médico tratante. A menudo, esta fase de recuperación ocurre en el hogar, en cuyo caso es mejor abastecerse de recetas útiles y hacer un menú con una semana de anticipación. Considere varias de esas recetas que ayudarán a diversificar la dieta.

Receta de carne de soufflé:

  • carne magra - 100 g;
  • un huevo de gallina;
  • 50 ml de leche.

Hervir el filete de carne, enfriarlo dos veces, pasarlo por una picadora de carne, puede picarlo con una licuadora hasta obtener un estado de puré. Divide el huevo en yema y proteína, mezcla la yema con la pasta de carne y bate la proteína hasta obtener una espuma densa. Combina cuidadosamente la masa de proteína con la masa de carne. Soufflé de vapor en forma engrasada.

Receta de sopa de caldo de arroz:

  • 200 ml de leche;
  • una cucharada de arroz;
  • huevo de gallina

Enjuague el cereal de arroz hasta que quede agua limpia, hágalo hervir hasta que esté cocido. Colar el caldo y ponerlo al fuego nuevamente. Por separado, caliente la leche y vierta un huevo crudo en ella, mezcle rápidamente para hacer hojuelas. Vierta la mezcla de leche en el caldo de arroz, mezcle y vuelva a hervir. Puede poner un trozo de mantequilla en la sopa antes de servir, a menos que el médico lo prohíba.

Receta dietética de besos:

  • 100 g de bayas (grosellas, arándanos, arándanos);
  • 400 ml de agua;
  • almidón de patata

Las bayas bien lavadas se deben frotar a través de un tamiz, verter el jugo de vidrio en un recipiente separado y poner a hervir la masa restante de las bayas. Colar el caldo terminado y volver a la estufa. En jugo de bayas frío, diluya el almidón de papa y viértalo en un caldo hirviendo, hierva por otro minuto y deje enfriar. Con el permiso del médico, puede agregar un poco de azúcar o un edulcorante, preferiblemente stevia.

El modo de potencia para la tabla 0b cambia ligeramente en comparación con el anterior. El número de comidas se reduce ligeramente y las porciones están aumentando. Un paciente puede comer 5 veces al día, se permiten hasta 400 g de alimentos a la vez. La cantidad de líquido se puede aumentar a 2000 ml.

Después de que la digestión y el bienestar del paciente mejoran significativamente, se lo transfiere a la siguiente etapa de nutrición dietética.

Tercera etapa: tabla 0v

La fase final de la terapia dietética será la tabla 0c. En composición química y contenido calórico, está cerca de una buena nutrición, pero se preservan los principios de preservación. Se prescribe solo después de que las funciones del tracto gastrointestinal y otros órganos están cerca de la recuperación completa.

Los productos lácteos y de leche agria se agregan a la lista de platos permitidos para las tablas 0a y 0b. De estos, está permitido comer queso cottage bajo en grasa hasta 3.5% de grasa, agregar crema agria 10% de grasa a los platos, puede diluir el té con leche descremada, cocinar gachas con leche.

Para los primeros platos, puede usar cereales y verduras, preferiblemente sopas de crema. El segundo permitió platos hervidos y al vapor de pescado, carne magra, puré de verduras. A partir de las bayas y las frutas, todavía puede hacer gelatina, mousse, puré de papas, jugos recién exprimidos, que se diluyen con agua 1: 2, también se permiten variedades horneadas no ácidas.

Además introdujo galletas de pan blanco, preferiblemente caseras. No se permiten más de 100 g de pan seco por día, se puede comer por separado con jugo de té poco elaborado o se puede agregar a los primeros platos.

Un ejemplo de tal menú

Opción número 1

Desayuno: puré de gachas Hércules en leche, té negro débil.

Merienda: gelatina de jugo de pera, tortilla al vapor de proteínas.

Almuerzo: puré de sopa con arroz y papas, puré de gachas de trigo sarraceno.

Merienda: gelatina de grosella, requesón fresco.

Cena: puré de conejo hervido, compota de manzana.

Opción número 2

Desayuno: sémola de leche, té.

Merienda: manzana al horno no ácida, decocción de salvado.

Almuerzo: sopa con gachas de Hércules, mousse de carne, compota.

Merienda: caldo de rosa silvestre, gelatina de zanahoria.

Cena: vapor loco de carne magra, puré de papas y mantequilla.

Opción número 3

Desayuno: huevos de gallina hervidos, gelatina de frutas secas.

Merienda: requesón con crema agria, té de tilo.

Almuerzo: sopa de puré de verduras, soufflé de merluza al vapor.

Merienda: galletas de trigo y compota de pera.

Cena: chuletas de ternera al vapor, puré de avena en el agua.

En el proceso de cocción, los ingredientes todavía se cortan bien. El requesón y los huevos antes de comer también deben moler a un estado de masa homogénea. Del tratamiento térmico, solo se permite hervir en agua o leche, cocinar al vapor, con el permiso del médico, se introducen platos horneados sin una corteza firme.

Dependiendo de la condición del paciente y la dinámica del proceso patológico, la tabla de dieta 0 se puede ampliar con ingredientes adicionales. Se desaconseja encarecidamente introducir independientemente alimentos prohibidos en la dieta. Los alimentos de dudosa calidad y aditivos sintéticos permanecen prohibidos hasta la recuperación completa. Durante todo el curso del tratamiento, el alcohol está contraindicado para el paciente, incluso en pequeñas cantidades.

La dieta debe ser fraccional y las porciones deben formarse dentro de 350-400 gr. La cantidad permitida de sal es determinada por el médico. Si no hay complicaciones, la tabla 0c permite hasta 7 g de cloruro de sodio por día. Se recomienda no salar la comida durante la cocción, sino dispensar sal al paciente en sus brazos para usarla con la comida.

El régimen de bebida permanece dentro de la necesidad fisiológica. Desde bebidas, decocciones y tés débiles, compotas caseras, jugos frescos diluidos con agua están permitidos. Las bebidas de leche agria se pueden introducir en la dieta después de la aprobación del médico.

Hasta la finalización del programa de tratamiento, la comida debe estar tibia mientras se preserva el ahorro químico y mecánico.

Los resultados de una dieta terapéutica.

Durante los primeros días de la dieta, tabla 0a, el paciente restaura gradualmente el trabajo de los órganos internos, principalmente el tracto gastrointestinal. Durante este tiempo, los sistemas del cuerpo reciben "descanso", lo que le permite combatir la enfermedad de forma independiente.

La mayor parte de los nutrientes y vitaminas entra en la segunda etapa: tabla 0b. Durante el tiempo establecido por el médico, la descarga del tracto gastrointestinal continúa, pero al mismo tiempo el cuerpo se repone energéticamente. En esta etapa, el paciente se está recuperando notablemente, aparece el apetito.

La Tabla 0c prepara los sistemas internos del cuerpo para un retorno a la forma de vida habitual y la nutrición normal. La duración de esta etapa depende de la gravedad de la enfermedad y su regresión. Durante este período, el paciente puede parecer una persona completamente sana, mayor apetito y actividad, hay un deseo de moverse más.

En algunos casos, después de la tabla 0c, al paciente se le prescribe otra dieta terapéutica de acuerdo con Pevzner: No. 1, No. 15 y otros. Esto puede ser necesario si el cuerpo aún requiere preservación y la enfermedad no ha retrocedido.

Además de su propósito directo, la restauración de los órganos afectados y sus funciones, está diseñado para mejorar el cuerpo en su conjunto. Los alimentos naturales y fácilmente digeribles se liberarán de la acumulación de toxinas, metales pesados ​​y compuestos peligrosos. Tal sistema de nutrición reducirá los efectos secundarios de la terapia con medicamentos y le permitirá regresar rápidamente a un estilo de vida activo. Lo principal es observar estrictamente las reglas de la dieta y las recomendaciones del médico.

El autor del artículo:
Fateeva Anastasia Alexandrovna

Especialidad: nutricionista, psicoterapeuta, endocrinólogo.

Duración total del servicio: 10 años

Lugar de trabajo: práctica privada, asesoramiento en línea.

Educación: endocrinología-dietética, psicoterapia.

Entrenamiento adicional:

  1. Gastroenterología con endoscopia.
  2. La autohipnosis de Erickson.
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