El intestino humano es parte del tracto digestivo. Hay una gran cantidad de procesos que afectan directamente todo el proceso del funcionamiento del cuerpo humano. La función principal, pero no la única del intestino es la digestión de los alimentos, la absorción de todos los elementos beneficiosos, la eliminación de los alimentos procesados ​​del cuerpo. Las violaciones en la estructura o el funcionamiento de esta parte del tracto digestivo se manifiestan de inmediato por pérdida de peso, disminución de la inmunidad, malestar general, deterioro de la piel, las uñas y el cabello. Uno de los métodos endoscópicos para estudiar el cuerpo humano es la rectoromanoscopia (rectoscopia), un método de diagnóstico visual que le permite al médico examinar directamente las paredes mucosas del recto y, si es necesario, la cavidad del colon sigmoide distal.

¿Qué órganos se examinan durante la sigmoidoscopia?

Todas las secciones del intestino se encuentran en la cavidad abdominal. Durante la vida, la longitud total del intestino humano es de 4 metros, después de la muerte: 6-8 metros. La forma, el tamaño y la ubicación de este cuerpo cambian a lo largo de la vida de una persona, aumentando su longitud y diámetro de luz.

Anatómicamente, todo el intestino se divide en dos partes: delgado y grueso. El intestino delgado está representado por tres subdivisiones: la duodenal, el yeyuno y el íleon. En esta parte del tracto digestivo hay una parte importante del proceso de digestión de los alimentos.

Esta sección del intestino no fue nombrada por casualidad: en primer lugar, tiene paredes más delgadas y frágiles que el intestino grueso, y en segundo lugar, el diámetro de su luz también es más pequeño que la luz del intestino grueso.

El intestino grueso es la sección final del tracto digestivo. En él, en su mayor parte, se lleva a cabo la succión de agua y la formación de un bulto de heces después de la digestión. El nombre de esta parte del tracto digestivo habla por sí mismo: sus paredes son más gruesas que las paredes del intestino delgado, debido a una capa más gruesa de músculo y tejido conectivo, y el diámetro de la cavidad es más ancho que el diámetro de la luz del intestino delgado.

El intestino grueso consiste en el colon ciego, ascendente, el colon transverso, el colon descendente, el sigmoide y el recto. Este último termina con el ano y representa el final del tracto digestivo en el cuerpo humano.

Las funciones más importantes de estos órganos internos son:

  • digestión de los alimentos: dividiéndolos, incluso por hidrólisis usando enzimas pancreáticas, absorción de la mayoría de los nutrientes del bolo alimenticio;
  • mezclar y mover contenidos intestinales;
  • absorción del contenido intestinal del agua;
  • eliminación de las heces formadas del cuerpo;
  • participación en el proceso del metabolismo;
  • sintetizando varios tipos de hormonas: secretina, pancreozima, motilina, neurotensina y otras;
  • producción de inmunoglobulinas y linfocitos T, células que son importantes para los procesos inmunes.

Al realizar una rectoscopia, el recto es de interés para el médico, así como el colon sigmoide distal. El colon sigmoide se encuentra entre el colon y el recto. Anatómicamente, comienza en el nivel de la abertura superior de la pelvis pequeña, luego va transversalmente a la derecha frente al sacro, se dobla a la izquierda y continúa hacia abajo, donde pasa al recto. Sigmoide se llama así por su forma de S.

En el área pélvica se encuentra el recto, en el cual se acumulan las masas fecales. Realmente tiene una forma recta, sin giros y vueltas. Esa parte del recto, que se encuentra directamente cerca del ano, se llama canal anal. Tiene un diámetro más estrecho. Arriba está la parte ampular del recto. La parte distal del colon sigmoide se encuentra por encima de la ampolla rectal.

¿Qué es una sigmoidoscopia?

La rectoscopia es una técnica para el examen endoscópico de la parte inferior del intestino con la ayuda de un aparato especial: el rectoromanoscopio. Este tipo de endoscopio tiene la forma de un tubo hueco, equipado con una unidad de suministro de aire y un dispositivo de iluminación. En un conjunto de retromanoscopio, generalmente hay varios tubos de varios tamaños. Para inspeccionar las paredes mucosas de los intestinos, el dispositivo ofrece ópticas especializadas. El procedimiento puede llevarse a cabo con un instrumento rígido o flexible.

Este método de examen es preciso y eficiente, ya que el médico tiene la oportunidad de examinar directamente las partes de la mucosa intestinal de interés. A menudo es nombrado como un estudio proctológico general. El procedimiento de diagnóstico que utiliza el rectoromanoscopio permite evaluar visualmente el estado de la parte inferior del intestino a una distancia de 35-40 centímetros del ano.

Además del examen, este tipo de endoscopio le permite al médico realizar algunos procedimientos médicos y procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos:

  • tomar muestras de tejido para biopsia;
  • eliminar pólipos;
  • cauterizar la neoplasia;
  • eliminar objetos extraños;
  • para coagular los vasos sanguíneos en el sangrado.

¿En qué casos es necesario hacer sigmoidoscopia? Los médicos llaman a estas indicaciones para el procedimiento:

  • dolor en la región anorrectal;
  • trastornos de las heces: estreñimiento alternando con diarrea;
  • problemas con el proceso de defecación;
  • signos de hemorroides, sangrado de los intestinos;
  • secreción atípica del ano (en forma de pus, moco);
  • sospecha de la presencia de tumores, incluidos cánceres;
  • sensación de cuerpo extraño;
  • enfermedad inflamatoria intestinal, hemorroides crónicas;
  • tomar medidas preventivas para pacientes mayores de 40 años;
  • aclaración del diagnóstico primario, identificación de los motivos de la cirugía, monitoreo de la efectividad del tratamiento.

¿Quién no puede asignar un procedimiento?

Antes de derivar a un paciente para una rectoscopia, el médico tratante (médico general, oncólogo, proctólogo) debe averiguar si tiene alguna contraindicación, si es necesario, enviar a una persona a ver a otros colegas médicos o hacer correcciones.

Contraindicaciones para la cita:

  • la presencia de sangrado del recto;
  • fisura anal aguda;
  • estado grave general, por ejemplo, si el paciente está conectado a un aparato de soporte vital;
  • estrechamiento del diámetro de la luz intestinal;
  • proceso inflamatorio agudo en la cavidad abdominal, peritonitis;
  • insuficiencia pulmonar y cardíaca;
  • paraproctitis aguda: inflamación purulenta de los tejidos alrededor del recto;
  • Algunos trastornos mentales.

En tales casos, el examen endoscópico debe posponerse hasta el final del curso de la terapia conservadora dirigida a mejorar la condición del paciente.

Preparando al paciente para el estudio

La especificidad del procedimiento explica los requisitos especiales para la preparación. El paciente, dos días antes de la fecha señalada, comienza a seguir todas las reglas prescritas por el médico. Toda la esencia de la preparación es asegurar que el intestino esté libre de materia fecal, ya que interfieren con la inspección. Para esto, el médico prescribe una dieta especial libre de escorias para el sujeto. Todos los productos consumidos deben ser fácilmente digeribles, no deben ser fibra dietética gruesa. 2-3 días antes de la fecha del procedimiento deben excluirse del menú:

  • papas, pasta y cebada perlada;
  • pescado graso y carne;
  • legumbres
  • pan negro, pastelería;
  • chocolate
  • nueces
  • condimentos, especias, especias;
  • café, té fuerte, alcohol, bebidas gaseosas, kvas, jugos concentrados;
  • productos lácteos enteros.

En preparación para el examen del paciente, la dieta debe consistir en pescado y carne magra, hervida o al vapor, decocciones vegetales y caldos, productos lácteos bajos en grasa, té verde o de hierbas débil, jugos transparentes. Toda actividad física en este momento debe ser minimizada.

Una dieta ejemplar antes de una sigmoidoscopia se ve así: dos o tres días antes del procedimiento, se le permite al desayuno comer trigo sarraceno o avena en agua, tostadas de pan blanco con queso bajo en grasa, un vaso de té. Una hora y media antes del almuerzo, el paciente bebe un vaso de yogurt bajo en grasa. En el almuerzo, puede cocinar un caldo magro de carne magra, algunas albóndigas de carne de ternera o pavo, u hornear un pescado magro, y comerlo con una pequeña porción de arroz hervido, regado con un vaso de jugo de manzana clarificado. Una cacerola de queso cottage bajo en grasa o un vaso de yogur bajo en grasa está permitido como merienda. La cena debe ser muy fácil: servirá gachas de sémola en el agua o unas galletas con un vaso de ryazhenka.

El día justo antes de la sigmoidoscopia, se requiere la preparación intestinal lo más ligero posible: se ofrece 1 huevo cocido, una tostada de pan blanco con queso bajo en grasa, un vaso de té para el desayuno, puede comer una porción de caldo de carne débil y algunas piezas de galleta adornadas con té o té. La cena de este día no puede ser. Antes del anochecer, debe prepararse para limpiar los intestinos de las masas fecales.

Hay dos métodos de limpieza:

  • mecánico
  • medicación

Para el primero, puedes usar la taza Esmarkh. El enjuague debe hacerse la noche anterior y en la mañana inmediatamente anterior al procedimiento. Dos horas antes del enema debe tomar 150 mililitros de magnesio ácido-azufre o unas cucharadas de aceite de ricino.

Durante el procedimiento, la persona se acuesta sobre su lado izquierdo con las piernas dobladas hasta las rodillas. Para el proceso, tomará medio litro de agua pura hervida a temperatura ambiente. La taza se suspende a cierta altura, el aire se libera de la manguera, la punta se inserta en el orificio anal. La presión del agua está regulada por un grifo especial en la manguera. Para evitar la entrada de aire, algo de agua debe permanecer en el círculo de Esmarch. Todo el volumen de líquido ingresado debe mantenerse entre 7 y 10 minutos.

Tras una preparación exitosa, sale un líquido transparente después del enjuague. El método está prohibido para hemorroides, úlceras y fisuras.

Los métodos de limpieza de medicamentos brindan la oportunidad de limpiar suavemente los intestinos en el hogar, sin alterar la microflora del órgano. Puede tomar cualquiera de los medicamentos para elegir:

  • Fortrans;
  • Flota-fosfo-soda;
  • Lavacol;
  • Microlax;
  • Duphalac.

Antes de tomar cualquiera de los fondos, debe consultar con su médico, quien realizará un examen, porque los medicamentos tienen características de uso y contraindicaciones.

¿Cómo se realiza la sigmoidoscopia?

Antes de proceder con el examen del intestino, el médico realiza una encuesta del paciente y un examen digital obligatorio del recto. Se explica al paciente la técnica del procedimiento, se le advierte sobre la posible aparición de la necesidad de vaciar el intestino, así como diversas molestias. Las manifestaciones desagradables aparecen debido al suministro de aire al intestino. Pueden aparecer contracciones espásticas. Todo lo que se requiere del sujeto en estos momentos es respirar lenta y profundamente, concentrarse precisamente en la respiración. Todo esto lo dice el médico antes de la inspección.

El paciente se desnuda debajo del cinturón y toma la posición adecuada en la mesa de examen: rodilla-codo o acostado sobre el lado izquierdo con las piernas dobladas sobre las rodillas. Los médicos dicen que la primera opción es preferible, ya que en este caso el endoscopio pasa más fácilmente del recto al sigmoide.

El tubo del aparato se lubrica con vaselina, después de lo cual el médico lo inserta en el ano de 4 a 5 centímetros de profundidad. Después de eso, el sujeto debe tensarse, como durante una evacuación intestinal: en este momento, el diagnóstico ingresa al tubo aún más profundo. Se retira el obturador que cierra el extremo distal del tubo y se insertan ópticas especiales en el dispositivo. Con su ayuda, el médico realiza una inspección visual de las membranas mucosas, mueve gradualmente el tubo hacia adelante o hacia atrás, y también lo inclina suavemente para no dañar las paredes intestinales. En este caso, hay un bombeo gradual de aire hacia el intestino a través del tubo, lo que le permite suavizar los pliegues del intestino.

Si la limpieza intestinal no se lleva a cabo con suficiente cuidado y los restos del contenido intestinal interfieren con la revisión, se retira el aparato, se extrae el exceso con un hisopo estéril, después de lo cual el procedimiento comienza nuevamente. Si en el intestino hay sangre, pus, moco, se bombean con un dispositivo especial de succión eléctrica. El médico elimina los pólipos insertando un circuito de coagulación especial a través del tubo del dispositivo. Se corta el tumor, luego de lo cual se extrae del intestino y se envía para un examen histológico. Dichas manipulaciones pueden llevarse a cabo con anestesia. Al paciente se le administra anestesia local y luego se procede a retirar la educación.

Después de completar el examen visual y todas las medidas invasivas, el dispositivo se retira lentamente del intestino.

Procedimiento de inspección para niños y mujeres embarazadas.

Los requisitos para preparar a un niño para la rectoromanoscopia son idénticos al algoritmo para preparar adultos. El examen de diagnóstico del recto y el colon sigmoide para niños en edad escolar primaria se lleva a cabo bajo anestesia general. Los rectoromanoscopios diseñados para pacientes pequeños son más pequeños. Cuando el estrechamiento del ano, la peritonitis y los cambios inflamatorios en el ano, el procedimiento no se designa.

La rectoromanoscopia en mujeres embarazadas solo se permite durante el primer trimestre, si lo aprueba un ginecólogo, endoscopista y gastroenterólogo. Juntos, estos especialistas deciden si el beneficio del examen para la madre excede el nivel de amenaza potencial para el feto y qué tan apropiado es para el caso particular.

Resultados de la encuesta

¿Qué muestra la rectoscopia? ¿Qué patologías se pueden identificar durante su implementación? Después del examen, el médico endoscopista procede a llegar a una conclusión. Durante el procedimiento, el médico puede diagnosticar adenoma de próstata en hombres, endometriosis rectal en mujeres, colitis ulcerosa, hemorroides internas o externas, fisuras rectales, paraproctitis aguda o crónica, presencia de pólipos o tumores malignos, proliferación de la papila anal, fístula anal o recto anal. absceso Refleja todas las patologías encontradas en el informe.

En el estado normal, la membrana mucosa del colon sigmoide tiene un color rosa claro o naranja, con hoyos y pliegues semicirculares. La cubierta del recto es más pronunciada en rojo, ya que tiene una red bien desarrollada de vasos sanguíneos. Entre el recto y el canal anal, la mucosa es de color carmesí. La parte inferior del canal anal es gris-marrón normal.

Los resultados del estudio, redactados en forma de informe médico del diagnóstico, luego son transferidos por el paciente a su médico tratante, quien lo remitió para una rectoscopia.

El procedimiento de sigmoidoscopia, junto con la colonoscopia, anoscopia, irrigoscopia, fibrocolonoscopia, es un método para examinar la condición de varias partes del intestino.En el proceso de su implementación, el médico tiene la capacidad de evaluar visualmente el estado de los tejidos mucosos del recto y el sigmoide distal. Ambos intestinos pertenecen al intestino grueso, son responsables de la absorción de agua y la formación de heces. La rectoromanoscopia le permite detectar grietas, pólipos, tumores, hemorragias, hemorroides y otras afecciones patológicas de estas partes de los intestinos, así como realizar inmediatamente procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos para tratarlos.

Mira el video: Sech - Otro Trago ft. Darell Video Oficial (Diciembre 2019).

Loading...