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Remoción con láser de la vesícula biliar

La vesícula biliar es una pequeña bolsa de bilis (el jugo digestivo producido por el hígado, que se utiliza para descomponer las grasas). Los alimentos grasos, cuando se ingieren, provocan que la vesícula biliar libere bilis al intestino delgado.

Las formaciones son pequeñas piedras hechas de colesterol, pigmento biliar y sales de calcio, generalmente en una mezcla. Son un trastorno digestivo común y afectan aproximadamente al 15 por ciento de las personas de 50 años o más.

En la mayoría de los casos, la educación no causa ningún problema. Sin embargo, puede ser necesario un tratamiento rápido si bloquean los conductos y causan complicaciones, como infecciones o procesos inflamatorios del páncreas (pancreatitis).

Los cirujanos pueden extraer la vejiga (una operación llamada colecistectomía) si los cálculos u otras enfermedades de la vesícula biliar causan problemas. Los métodos incluyen colecistectomía laparoscópica o cirugía abierta. El órgano no es vital, el cuerpo puede hacer frente sin él, por lo tanto, si es necesario extraerlo, los médicos prescriben el procedimiento de inmediato.

Síntomas de la enfermedad

En aproximadamente el 70 por ciento de los casos, no causan ningún síntoma. Los síntomas pueden incluir dolor en el abdomen y la espalda (el dolor generalmente es poco frecuente, pero intenso), peor después de comer alimentos grasos, ictericia, fiebre y dolor si la vesícula biliar o el conducto biliar se infectan.

La enfermedad es más común en mujeres que en hombres. También se encuentra a menudo en personas con sobrepeso y herencia genética.

No existe una razón única para la aparición de la enfermedad. En algunas personas, el hígado produce demasiado colesterol. Esto puede conducir a la formación de cristales de colesterol en la bilis, que se convierten en cálculos. En otras personas, las piedras se forman debido al hecho de que la burbuja no se vacía.

Diagnóstico de la enfermedad.

Hay tres tipos principales de formaciones. Mixto: el tipo más común. Se componen de colesterol y sales, además, los cálculos mixtos tienden a desarrollarse en grupos. El segundo tipo son los cálculos de colesterol.

Consisten principalmente en colesterol, una sustancia similar a la grasa que es crucial para muchos procesos metabólicos. Los cálculos de colesterol pueden crecer lo suficiente, provocan el bloqueo de los conductos biliares. Y finalmente, el tercer tipo son las formaciones pigmentadas. En este caso, la bilis tiene un color marrón verdoso debido a pigmentos especiales. Los cálculos biliares suelen ser pequeños pero numerosos.

Los médicos diagnostican la enfermedad mediante una serie de pruebas, que incluyen:

  • pruebas generales, por ejemplo, examen físico y radiografía;
  • Ultrasonido: las ondas sonoras forman una imagen que muestra la presencia de sellos;
  • prueba endoscópica: colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE);
  • La exploración del ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA) es un tipo especial de exploración que evalúa qué tan bien funciona un órgano;
  • La colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP) es una forma de resonancia magnética (MRI).

Complicaciones de cálculos biliares.

Complicaciones que pueden requerir tratamiento quirúrgico:

  • cólico: un cálculo puede moverse del cuerpo de la vesícula biliar a su canal quístico, lo que conduce a la obstrucción (los síntomas incluyen dolor intenso y fiebre);
  • inflamación de la vesícula biliar (colecistitis): un cálculo bloquea el canal de la vesícula biliar, lo que provoca infección e inflamación del órgano (los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos);
  • ictericia: si el cálculo biliar bloquea el conducto biliar que conduce al intestino, la bilis ingresa al torrente sanguíneo de la persona y no al sistema digestivo (los pigmentos causan un color amarillento de la piel y los ojos de la persona, la orina también puede volverse naranja o marrón);
  • pancreatitis: inflamación del páncreas causada por un conducto biliar bloqueado bajo ubicado debajo del páncreas (las enzimas pancreáticas irritan y queman el páncreas y se escapan hacia la cavidad abdominal);
  • La colangitis es una inflamación del conducto biliar que ocurre cuando un cálculo bloquea el conducto biliar y la bilis se infecta (causa dolor, fiebre e ictericia).

Tratamiento de la enfermedad

El tratamiento depende del tamaño y la ubicación de los cálculos, pero puede incluir modificaciones en la dieta, como limitar o eliminar productos grasos y lácteos.

Litotricia: una máquina especial genera ondas de sonido para destruir los cálculos biliares. El tratamiento se usa solo en algunos centros para personas con cálculos pequeños y blandos.

Algunas drogas pueden disolver cálculos, pero este método rara vez se usa debido a los efectos secundarios y una tasa de éxito variable.

Remoción Quirúrgica

Alrededor del 80 por ciento de las personas con cálculos biliares necesitan cirugía. Durante la operación, los médicos pueden extirpar toda la vesícula biliar (colecistectomía) o solo cálculos de los conductos biliares. Colecistectomía laparoscópica: cirugía láser. El cirujano realiza varias incisiones pequeñas a través de la piel, proporcionando acceso a varios instrumentos. El médico extrae la vesícula biliar a través de una de las incisiones.

Antes de la operación, debe discutir algunas cosas con su médico o cirujano, incluida la tolerancia a la anestesia, una reacción alérgica a los medicamentos, el uso de medicamentos, etc.

Colecistectomía laparoscópica

El procedimiento general incluye los siguientes pasos. El médico realiza varias incisiones pequeñas en el abdomen para que los instrumentos delgados puedan ingresar a la cavidad abdominal. Se inserta un tubo a través del cual el gas ingresa a la cavidad abdominal (separa la pared abdominal de los órganos principales). El cirujano observa el órgano en el monitor usando una pequeña cámara conectada al laparoscopio. Con la ayuda de un láser, se extirpa un órgano con la sujeción de todas las arterias y conductos. Después se retira de la cavidad abdominal a través de una de las incisiones realizadas anteriormente. Se elimina el gas de la cavidad abdominal, se aplican suturas a las incisiones, las heridas se tratan y se cierran con apósitos estériles.

Después de la cirugía con láser, se observa un ligero dolor en el hombro debido al dióxido de carbono. Si el dolor es palpable, el médico puede recetar analgésicos. También se recomienda toser regularmente para limpiar los pulmones del anestésico general, moverse más y no olvidarse de los alimentos dietéticos.

Toda la operación conlleva un cierto grado de riesgo. Las posibles complicaciones después de la extracción con láser de la vejiga incluyen hemorragia interna, enfermedades infecciosas, daños en los órganos digestivos cercanos y el conducto biliar. La bilis puede filtrarse en la cavidad abdominal, así como dañar los vasos sanguíneos. Es importante visitar a su médico dentro de los siete a diez días posteriores a la cirugía para asegurarse de que todo esté en orden. La presencia de complicaciones (en casos raros) puede requerir una nueva operación.

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